Für den Fall, dass das nationale Register nicht verfügbar ist, das die Goldstandardquelle von RWE für Medizinprodukte darstellt. Die Gestaltung des Registers durch den Sponsor ist möglich und kann sorgfältig kontrolliert werden, um sicherzustellen, dass Verzerrungsquellen eliminiert werden.
Ein gut konzipiertes Register erfasst hohe RWE-Daten zu Geräteleistung, unerwünschten Ereignissen, neu auftretenden Risiken, Trends bei Nebenwirkungen und systematischem Missbrauch, erfüllt die gesamte Bandbreite der Anforderungen für PMCF gemäß Anhang XIV Teil B der MDR und gewährleistet die behördliche Akzeptanz von PMCF-Methoden jetzt und in Zukunft.
Eine Frage, die sich stellt, ist die Evidenzebene von Patientenregistern innerhalb der Evidenzhierarchien, die häufig bei der Entwicklung von Leitlinien oder der Entscheidungsfindung verwendet werden. Als Beobachtungsstudien würden Register den RCTs untergeordnet.
Datenqualität:
Die Sicherstellung der Datenqualität muss eine der obersten Prioritäten des Sponsors sein. Diese Aufgabe erfordert Ressourcen, Fachwissen und Koordination zwischen dem Prüfarzt und dem CRO.
Anwerbung und Bindung
Rekrutierung und Bindung von Patienten sind wichtig bei der Gestaltung und Durchführung eines Registers. Die beschriebene Hauptherausforderung sind die Schwierigkeiten bei der Patientenrekrutierung, Verluste bei der Nachsorge und bestimmte Zentren, an denen die Mehrheit der Patienten beteiligt ist, können tiefgreifende negative Auswirkungen auf die Studienvalidität haben, da die aufgenommenen Patienten nicht randomisiert sind.
Stichprobengröße:
Ein kleines Register mit wenigen Patienten und Datenpunkten ist möglicherweise einfacher auszuführen, aber die Daten könnten an Tiefe fehlen und weniger aussagekräftig sein.
Wenn die Stichprobengröße einer wichtigen Analyseeinheit nicht ausreicht, um einen klinisch bedeutsamen Unterschied zu erkennen, wird die Aussagekraft der gesamten Studie geschwächt.
Unser Team wird von ehemaligen Leitern benannter Stellen und zuständiger Behörden geleitet. Sie haben maßgeblich zu MDCG-Leitliniendokumenten zu klinischer Bewertung, ausreichender klinischer Evidenz und PMCF beigetragen. Sie waren auch an der Entwicklung der Anforderungen der MEDDEV 2.7/1 rev 4 beteiligt, die sich nun in der MDR widerspiegeln.
Am Ende einer klinischen Studie liegen in der Regel nur begrenzte Kenntnisse über die mittel- und langfristige Sicherheit und Leistung des Geräts vor. Die mittel- und längerfristige Sicherheit und Leistung eines Geräts wird auf der Grundlage von Studiendauern vor der Markteinführung geschätzt, die im Allgemeinen nicht ausreichen, um Extrapolationshypothesen im wirklichen Leben zu validieren, insbesondere Hypothesen zur Lebensdauer von Implantaten.
Die Ziele der Erhebung von RWE-Daten im Rahmen der PMCF-Aktivitäten sind:
Studienpopulation, die die gesamte in der IFU angegebene Population darstellt.
Beinhaltet keine experimentelle Exposition.
Mit dem Ziel, die „gesamte Lebensdauer des Geräts“ abzudecken
Wird an allen Arten von klinischen Standorten durchgeführt, nicht nur in Fachabteilungen
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ECLEVAR kann bei der Erfassung der erforderlichen klinischen Daten helfen und eine langfristige klinische Strategie bereitstellen, die Ihr Unternehmen in der EU, im Vereinigten Königreich und in Australien unterstützt.
Das Hauptziel jeder klinischen Bewertung ist der Nachweis der Sicherheit und Leistungsfähigkeit eines Medizinprodukts. Dies ist ein wesentlicher Prozess, der Teil des Konformitätsbewertungsverfahrens zur Erlangung des CE-Zeichens ist.
In der MDR sind Umfang und Gewichtung der klinischen Bewertung wichtiger als in der MDD.
Eclevar, ein auf Medizinprodukte spezialisiertes CRO, veranstaltet ein 45-minütiges Webinar, das den Änderungen in der klinischen Bewertung gemäß der MDR gewidmet ist. In diesem Webinar besprechen wir die Anforderungen für die klinische Bewertung und die Best Practices, um diese Änderungen effektiv anzugehen.
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