Stratégie de Remboursement Cardiovasculaire · RDM UE + HTA

Le marquage CE ouvre la porte.
Le Remboursement paie le loyer.

Les preuves pour un Organisme Notifié ne sont pas les preuves pour la CNEDIMTS, le G-BA ou le NICE. Eclevar conçoit des programmes SCAC qui satisfont les deux — dès le premier jour.

43% L'écart TAVI

Seuls 43 % des dispositifs TAVI marqués CE obtiennent un remboursement complet à l'échelle de l'UE.

Impact sur les revenus 8 M€ / mois

Perte de revenus mensuels moyenne pour chaque mois de retard HTA.

Délai de décision 18 mois

Délai moyen entre le marquage CE et la première décision HTA sans double stratégie.

HAS CNEDIMTS
G-BA IQWiG
NICE UK
EUnetHTA JCA 2025
ICER par QALY
L'Écart de Remboursement

La plupart conçoivent pour le marquage CE.
Pas pour le remboursement.

Les Organismes Notifiés évaluent la sécurité par rapport à l'état de l'art. Les organismes HTA évaluent l'efficacité comparative par rapport au standard de soins avec des modèles médico-économiques.

Ce que les ON évaluent

Sécurité et performance. Perméabilité à 12 mois. Absence d'effets indésirables liés au dispositif. Hiérarchie de l'Annexe XIV.

Ce que la HTA exige

Efficacité comparative. Quantification des QALY. Seuils d'ICER. Impact budgétaire à 5 ans. Données de coûts nationaux.

L'avantage Eclevar

Un seul protocole. Critères d'évaluation co-primaires. Concevez une fois, soyez remboursé partout.

Taux de succès du remboursement sous 24 mois

🇫🇷 France — HAS/CNEDIMTS (Liste en sus)71%
🇬🇧 Royaume-Uni — NICE MTEP64%
🇩🇪 Allemagne — G-BA Methodenbewertung48%
🇮🇹 Italie — AGENAS (National)38%
Infrastructure Mondiale

Cinq agences HTA incontournables.

🇫🇷

HAS / CNEDIMTS

Processus en deux étapes : classement ASA I-V puis tarification CEPS. Le TLR est préféré à la simple perméabilité.

🇩🇪

G-BA / IQWiG

Le plus grand marché d'Europe. Exige des critères composites MALE. L'adjudication par CEC est obligatoire.

🇬🇧

NICE

Seuil d'ICER strict (20-30k £/QALY). Pragmatique : accepte les critères validés par des essais randomisés (RCT).

🇪🇺

EUnetHTA JCA

Obligatoire dès janv. 2025 pour les implants Classe III et IIb. Un dossier clinique commun pour toute l'Europe.

Architecture des Critères d'Évaluation

Le bon critère satisfait votre ON et votre
agence HTA simultanément.

❤️ TAVI & Cœur Structurel

  • 1

    Mortalité toutes causes (VARC-3)

    Standardisé mondialement. Accepté par toutes les agences HTA et les ON.

    HAS · IQWiG · NICE
  • 2

    Absence de TLR

    Résultat centré sur le patient. Analyse Kaplan-Meier. Explicitement préféré par la HAS.

    Pertinent pour la BIA
  • 3

    PRO : EQ-5D-5L

    Non négociable pour le QALY. Recalculé selon les valeurs de référence FR, DE et UK.

    Calcul du QALY

🩺 PTA Périphérique & FAV

  • 1

    Perméabilité Primaire + CD-TLR

    Nécessite à la fois des critères techniques (duplex) et cliniques (TLR).

    Annexe XIV + HAS
  • 2

    BTK : Sauvetage de membre

    Survie sans amputation. L'équivalent MALE pour l'IQWiG en BTK.

    IQWiG MALE
  • 3

    PRO : VascuQoL

    Validé pour l'utilité de santé périphérique. Essentiel pour les résultats fonctionnels.

    Validé VascuQoL
Économie de la Santé

Sans QALY, vous ne pouvez pas
négocier votre prix.

L'ICER par QALY est l'unité universelle. Eclevar construit le modèle de Markov complet parallèlement à votre programme clinique.

Livrables du modèle :

• Analyse d'impact budgétaire à 5 ans (BIA)

• Simulations de Monte Carlo (min. 1 000 pour la HAS)

• Analyse de sensibilité probabiliste (PSA)

MOTEUR D'ÉTATS DU MODÈLE DE MARKOV

ÉTAT 1 : Récupération Post-Procédurale
ÉTAT 2 : Stable / Fonctionnel (Gain de QALY)
ÉTAT 3 : Événement / TLR / Décès

Probabilités de transition dérivées de l'ensemble de données SCAC.

Étude de Cas

Programme TAVI : Remboursement en 14 mois.

Repenser la stratégie pour la France (HAS CNEDIMTS)

Un fabricant possédait le marquage CE mais cumulait 18 mois d'échecs de soumission à la HAS. Son programme SCAC utilisait la perméabilité primaire mais manquait de données TLR nécessaires au remboursement.

Solution Eclevar : Refonte du protocole à mi-parcours, ajout d'un critère co-primaire TLR, bras de comparaison rétrospectif (DCB) et modèle de Markov spécifique à la France.

14 moisDu marquage CE à la décision HAS
ASA IIClassement HAS obtenu
8 M€+Revenu annuel débloqué
Gratuit · 30 Minutes · Sans engagement

Vos preuves pour le marquage CE doivent être
votre dossier de remboursement.

Nous examinons votre programme SCAC actuel au regard des exigences HAS, G-BA et NICE pour identifier exactement ce qui doit changer pour rendre vos preuves prêtes pour le remboursement.

Réserver l'évaluation HTA gratuite

Reforming Clinical Evaluation of Medical Devices in Europe