臨床評価報告書(CER) · 欧州MDR 2017/745 準拠

公認機関の初回審査で
一発承認へと導くCER構築

Eclevar Medtechは、欧州公認機関(Notified Body)が不適合指摘(NCR)を出す根本原因を事前に特定・排除します。手戻りのない強固な臨床エビデンスを構築し、1回の審査サイクルでの承認獲得を実現します。

不適合指摘(NCR)を回避する手法
実績メトリクス 0件 重大な不適合指摘(Major NCR)
2024年〜2025年にわたり、当社が作成・管理した欧州MDRに基づくCER申請パッケージにおける実績。
MEDDEV 2.7/1 rev.4 準拠
附属書XIV(Annex XIV)追跡性
第61条第4項(Article 61(4))同等性基準
PMCF連携インフラ
臨床エビデンスのギャップ

なぜ、多くのCERが公認機関の
初回審査で保留となるのか。

68%

初回申請における重大な不適合指摘(Major NCR)の発生率

欧州MDR下において、クラスIIbおよびクラスIIIの医療機器の初回CER申請のうち、3分の2以上が重大な不適合(Major NCR)を受領しています。その要因は、臨床安全性エビデンスの不足からPMCFフィードバックループの欠如まで多岐にわたります。

9ヶ月

CER再審査ループによるCEマーク取得の平均遅延期間

質問・回答(Q&A)の往復が1回発生するごとに、タイムラインに3〜4ヶ月が追加されます。多くの場合、累積の遅延は9ヶ月を超え、市場参入が遅れることで毎月多大な機会損失を生み出すことになります。

主な不適合指摘(Major NCR)の根本原因トップ5(2025年実績)

01

附属書XIV(Annex XIV)が求める「残存リスク」と「臨床エビデンス」の紐付け(トレーサビリティ)の欠如。

02

客観的な類似性が実証されないまま、安易に同等性(Equivalence)を主張している。

03

PMCF計画書が、CER内で特定されたエビデンスのギャップに連動していない。

04

文献検索の評価メソドロジーが、MEDDEV 2.7/1 rev.4 の要求水準を満たしていない。

05

比較対象となる最先端基準(State-of-the-Art)のベンチマークが明確に定義されていない。

Eclevar Medtech のアプローチ

公認機関の審査チェックリストから逆算して構築します。Eclevarが作成するすべてのCERは、欧州公認機関のレビューアーが実際に使用する評価基準に基づいて設計されます。当社のチームには、何百もの申請パッケージを審査してきた元公認機関の査察官が在籍しており、どのようなギャップがMajor NCRを引き起こすかを正確に把握しています。

CERのエキスパートチーム

元・欧州公認機関の審査官が
貴社のCERのリスクを排除します。

最高医療責任者(CMO) / CER統括

Pierre-Marie Boutanquoi

循環器領域 ‒ 臨床エビデンス戦略 ‒ 欧州MDR申請統括

高リスク(クラスIII)循環器医療機器のメソドロジーにおいて深い知見を持つシニアエキスパート。元・公認機関審査官としての経験を活かし、レビューアーの視点に完全に合致したロジックで文書を構築します。

MEDDEV 2.7/1 rev.4同等性実証クラスIII CER
最高執行責任者(COO) / 薬事規制戦略

Mark DaCosta

欧州MDR薬事マネジメント ‒ 公認機関折衝窓口

構造化されたプレサブミッション(事前相談)の調整や、事前ギャップ分析を徹底することで、質問回答(Q&A)サイクルを劇的に短縮させるスペシャリスト。公認機関とのリレーション管理に長けています。

公認機関折衝事前相談対応Q&A管理
CMO・整形外科領域 / 元・TUV SUD 審査官

Nikhil Khadabadi

整形外科&脊椎領域 ‒ クラスIIb / III 植込み型医療機器

大手公認機関であるTÜV SÜDの元審査官。レビューアー側として何百ものインプラント製品の臨床エビデンスを評価してきた実績を持ち、公認機関の内部評価フレームワークに最適化したCERを作成します。

元 TÜV SÜD 審査官整形外科インプラントレビュー基準精通
CER作成アーキテクチャ

公認機関による不適合指摘を
全方位から防御する設計。

01

附属書XIV(Annex XIV)トレーサビリティマトリクス

回避するNCR:残存リスクとエビデンスの紐付け不足

リスクマネジメントファイル上のすべての残存リスクを、特定の臨床エビデンス(文献または自社データ)へと明確にマッピングする完全なマトリクスを構築。公認機関がギャップを見出す余地をなくします。

02

第61条第4項に基づく同等性(Equivalence)実証構造

回避するNCR:不十分な同等性の主張

技術的、生物学的、臨床的特徴からなる3次元の類似性マトリクスを事前に緻密に構成。客観的な証明データが揃わない段階での安易な主張を排除し、強固なロジックのみを記載します。

03

MEDDEV 2.7/1 準拠の系統的文献レビュー(SLR)

回避するNCR:信頼性の低い文献検索メソドロジー

MEDDEV 2.7/1 補修9(Section 9)に完全準拠。事前に定義された検索戦略、明確な選択・除外基準、PRISMAフローチャートの作成、およびNICEやGRADEを用いた文献の質評価を行い、都合の良いデータのつまみ食い(チェリーピッキング)を徹底的に排除します。

04 -->

CERのギャップを補完するPMCF計画の連動

回避するNCR:PMCF計画とCERの不一致

PMCF(製造販売後臨床フォローアップ)の各目的を、臨床評価内で特定された限定的なデータギャップから直接導き出します。PMCF計画書とCERを一連の整合したストーリーとして構築します。

審査サイクルの比較

審査対応を「数ヶ月」から「数週間」へ

一般的な申請パターン

  • ナラティブな(構造化されていない)文献レビューのままCERを提出。
  • 公認機関:文献レビューのメソドロジーに対して「重大な不適合(Major NCR)」を指摘。
  • 修正対応:文献検索・評価のやり直しに2〜3ヶ月を費やす。
  • 公認機関:さらに同等性(Equivalence)の証明不足に対して追加のMajor NCRを指摘。
  • 修正対応:同等性ロジックの再構築にさらに2ヶ月を要する。
3〜4ラウンド
Eclevar未関与の場合

Eclevarによる申請パターン

  • 事前のプレサブミッション(事前相談)による方向性の合致。
  • 上記の防御型アーキテクチャをすべて網羅したCERを提出。
  • 公認機関:軽微な確認事項(Minor Queries)のみの受領。
  • 回答対応:発生した確認事項に対し、2〜3週間で的確に回答。
  • 最終承認・CEマーク維持獲得へ。
1ラウンド
Eclevar支援の場合

NCRの傾向と当社による解決策

不適合指摘の内容(NCR)主な根本原因Eclevarの解決策
同等性の証明不足(第61条第4項) MDR第61条第4項が求める類似性が客観的に実証されていない。 申請前に、技術・生物・臨床の3次元類似性マトリクスを精緻に構築。
SLRがMEDDEV 2.7/1 rev.4に不適合 PRISMAフローがなく、単なる感想文的な記述にと留まっている。 補修9に準拠したSLRプロセスを実行し、GRADEシステムで文献を格付け。
CERのギャップとPMCFの連携欠如 PMCF計画書が、臨床評価(CER)とは独立して作成されている。 CERで浮き彫りになった臨床データの制限を、PMCFの評価項目へ直接マッピング。
SSCPとCER間の不一致 安全性の概要(SSCP)に記載されたデータ値が、CERの結論と一致しない。 検証済みのソースドキュメント(生データ)を基に、全文書を一元的に同時作成。
CER関連サービスポートフォリオ

すべてのCER成果物を、
単一の統合フレームワークで網羅。

最先端基準(SoA)の定義

該当する医療機器カテゴリーにおける「最先端医療水準(State-of-the-Art)」を事前に定義。文献検索を開始する前に客観的なベンチマークを確立します。

SoA分析ベンチマーキング

系統的文献レビュー(SLR)

MEDDEV 2.7/1 rev.4 補修9に完全に準拠した検索・抽出。PRISMAフローの作成およびGRADE/NICE基準によるデータ評価を行います。

PRISMASection 9 準拠

同等性(Equivalence)分析

技術的・生物学的・臨床的類似性において、MDR第61条第4項の要求事項を完全にカバーするエビデンス構築を行います。

第61条第4項技術マトリクス

データ評価と統合

臨床試験(Investigations)、PMCFデータ、登録データ(Registries)など、製品固有の臨床データを客観的に評価し統合します。

RCT / レジストリデータ統合

CER本文の作成(ライティング)

MEDDEV 2.7/1 rev.4に則ったCERの執筆。リスク管理に直結する附属書XIVトレーサビリティマトリクスを埋め込みます。

附属書XIVトレーサビリティ

SSCPおよびPMCFの統合管理

すべての規制関連文書間でデータの一貫性を100%保つため、関連する成果物を同時並行で整合性を検証しながら作成します。

SSCP対応PMCF計画

支援プロセス

01

CERギャップ評価

30分間の無料セッションで公認機関からの指摘リスクを洗い出し、ロードマップを提示。

02

基本設計とSoA策定

戦略を確定する前に、トレーサビリティの枠組みと最先端基準(SoA)のベンチマークを設定。

03

文献レビューと評価

補修9に準拠した系統的文献レビュー(SLR)と、網羅的な臨床データの格付け評価を実施。

04

執筆およびクロスレビュー

作成されたCERのドラフトを、別の社内シニアエキスパートが公認機関のチェックリストを用いて厳格に検証。

05

申請およびQ&A対応

公認機関による審査が開始された後も、最終承認が下りるまでQ&A対応を含め並走支援。

【費用負担なし · 30分間の個別面談】

Major NCR(重大な不適合)に悩まされるのは、
今回の申請を最後にしませんか。

既存の臨床評価報告書(CER)のギャップ分析、または新規申請に向けたリスク評価を無料で行います。現状のエビデンスをレビューし、1回の審査サイクルで承認を得るために必要な具体策をご提案いたします。

Reforming Clinical Evaluation of Medical Devices in Europe